圖片來源：林業與自然保育署。
記者｜陳怡潔 編輯｜蘇于寬
衛生福利部疾病管制署27日表示，經考量國際間持續有立百病毒感染症疫情發生，評估其致死率、發生率與傳播速度等危害風險程度後，預計於3月中正式將「立百病毒感染症（Nipah Virus Infection）」列為第五類法定傳染病。
立百病毒屬於副黏液病毒科（Paramyxoviridae）亨尼帕病毒屬（Henipavirus），其自然宿主為狐蝠屬（Pteropus）蝙蝠，並可感染豬隻等中間宿主，再傳染給人類，人類染病後可能出現發燒、急性呼吸道症狀到致命性腦炎等症狀，致死率高達 40% 至 75%，目前尚無有效的治療方式，相關疫苗仍在研發與臨床試驗階段。
最近期的病例發生在印度東部西孟加拉邦，截至1月25日累積報告5例確定病例，其中2例病況嚴重。事實上，印度自 2018 年起便不時出現零星的立百病毒感染病例，其中又以南部喀拉拉邦最為嚴重，已在該地區累計造成數十人死亡。
疾管署指出，立百病毒於1998年在馬來西亞首次發現人類感染案例，隔年新加坡亦曾出現疫情，近年來，病例主要發生於孟加拉及印度，而兩國的疫情近期皆呈現擴散趨勢。
其中，孟加拉的立百病毒疫情原先具有明顯季節性，多集中於每年 12 月至隔年 5 月；但去（2025）年 8 月，該國首度在南部波拉島（Bhola Island）檢測到感染病例，疫情逐漸出現由季節性轉為全年化、由局部地區向全國擴散的跡象。至於印度，疫情過去多集中於南部喀拉拉邦，但近期病例出現於東部西孟加拉邦。
世界衛生組織（WHO）亦評估孟加拉、印度及鄰近地區仍有持續發生風險，但進一步全球傳播的風險仍屬低度，不建議因此實施旅行或貿易限制。
立百病毒感染症簡介。圖片來源：衛生福利部疾病管制署。
立百病毒如何感染人類？ 不同國家有不同傳播方式
疾管署說明，立百病毒感染症的傳播途徑主要分為動物傳人、食物傳播以及有限的人傳人三類，直接接觸病豬、食用受染病蝙蝠尿液或唾液污染的食品，或密切接觸病人的血液、體液、呼吸道分泌物，皆有可能造成感染。
《Journal of Pathology》的一篇期刊文獻，則更進一步說明立百病毒在不同國家的不同傳播方式。以馬來西亞為例，病毒是由棲息在養豬場周邊果樹上的蝙蝠，透過排泄物等方式傳染給豬隻，之後再由與豬隻密切接觸的人類受到感染。
雖然這一型病毒株（NiV‑M）的人傳人能力相對較低，但仍造成超過百人死亡，並導致超過一百萬頭豬隻被撲殺，重創當地畜牧產業。而立百病毒的名稱也源自於這波疫情中首次將病毒分離出來的地點——馬來西亞半島的立百河（Sungai Nipah）村。
而在孟加拉，立百病毒被認為是透過食用「生椰棗汁」或受污染的水果傳播，因為喜食水果的狐蝠屬蝙蝠本就會直接飲用流動的樹汁或食用果實，人類在採集椰棗樹汁的過程中，牠們也可能停棲於收集容器上，並透過唾液或尿液散播立百病毒。
而人類食用受污染的椰棗樹汁或水果便可能感染立百病毒；隨後，感染者又可透過與他人的密切接觸，將病毒進一步傳播出去。
立百病毒傳播方式示意。圖片來源：de Wit & Munster, Journal of Pathology, Animal models of disease shed light on Nipah virus pathogenesis and transmission (2015) 。
為減少受感染風險，疾管署建議民眾避免前往孟加拉、印度喀拉拉州及西孟加拉州等立百病毒流行地區，若有必要前往，則應維持良好個人衛生，避免接觸蝙蝠、豬隻或可能被蝙蝠污染的環境與物品，並應避免飲用生椰棗樹汁及食用受污染的水果。
回顧立百病毒起源 人為開發為新興傳染病鋪路
同樣曾爆發立百病毒感染症疫情的馬來西亞，自1999年5月最後一例病例後，近年未再出現新的感染個案。雖經監測顯示，該國狐蝠屬蝙蝠體內仍有帶原立百病毒，但並未再跨物種傳播給人類。
一篇刊登於《Malaysian Journal of Pathology》的研究回顧並分析了1998年馬來西亞立百病毒感染症爆發的成因，指出立百病毒的天然宿主——狐蝠屬蝙蝠，當時因棲地喪失與食物短缺，被迫大規模遷徙至人工果園覓食，進而增加了與附近養豬場豬隻接觸的機會。
研究說明，自1980年代起，東南亞熱帶雨林為了開發紙漿用木材與工業種植園，遭到大規模砍伐；1997至1998 年間，當地火耕行為引發的森林火災更摧毀約 500 萬公頃森林，這些人為干擾皆造成狐蝠屬蝙蝠大量喪失天然棲地。
此外，1997至1998年間，強烈聖嬰現象引發乾旱及嚴重霾害，進一步降低了森林中僅存樹木的光合作用效率，使樹木無法正常開花結果，以水果為食的狐蝠屬蝙蝠因此面臨食物短缺，只得遷徙到人工果園覓食，最終將立百病毒傳染給附近養豬場內的家豬。
由此案例可見，人類對環境的干擾不僅可能改變野生動物的行為，也可能在無意間促成新興人畜共通傳染病的出現與擴散。
台灣狐蝠也是潛在宿主 防檢署累計194件檢體全數陰性
而同樣為狐蝠屬（Pteropus）蝙蝠的台灣狐蝠（Pteropus dasymallus），亦是立百病毒的潛在天然宿主。農業部動植物防疫檢疫署說明，防檢署自 2021 年起即展開台灣狐蝠主動監測，透過採樣其食渣，並與林業及自然保育署花蓮分署、台灣野灣野生動物保育協會等單位合作，蒐集民眾拾獲的台灣狐蝠屍體，後進行立百病毒核酸檢驗，累計共檢測194件檢體，結果均為陰性。
防檢署表示，今（2026）年度已再提報犬貓狂犬病及蝙蝠相關人畜共通傳染病監測計畫，期望進一步釐清台灣狐蝠是否具有傳播立百病毒的可能性。
面對立百病毒防疫，防檢署表示，已將立百病毒納入活豬邊境監測項目，並持續強化豬肉產品的檢疫措施，另一方面，目前為立百病毒疫區的印度與孟加拉皆非我國公告的豬瘟、口蹄疫及非洲豬瘟非疫區，其活豬及豬肉產品原先即禁止輸入。
不過防檢署也提醒：「人員的部分也要去考量，有時候不是說豬感染給人，也有可能是人作為機械性的媒介感染給豬。」呼籲民眾及畜牧從業人員，若有出入疫區，應提高警覺並配合相關防疫措施。
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